CATATAN PRIBADI ANGGOTA PRAMUKA

1.    Nama Lengkap : …………………………..Nama kecil/panggilan : ………………………
2.    Tempat dan Tangga Lahir : ……………………………………………………………
3.    Agama : ……………………………..
4.    Masuk Pramuka Tanggal : …………………………………………………………..
5.    Sifat baik yang perlu dikembangkan : …………………………………………………
6.    Sifat buruk yang perlu dikurangi : ……………………………………………………………
7.    Kepemimpinan yang pernah dialami/diikuti : ……………………………………………………..
8.    Peristiwa – peristiwa penting selama selama menjadi anggota Pramuka : …………………
9.    Observasi terhadap pribadi Anggota :
-          Kecerdasan                                         : …………………………………………………………
-          Gotong royong                                   : …………………………………………………………
-          Disiplin                                               : …………………………………………
-          Kegembiraan                                      : …………………………………………………………
-          Suka menolong/membantu                 : …………………………………………………………
-          Loyalitas                                             : ……………………………………………
-          Kejujuran                                           : …………………………………………………
-          Inisiatif                                               : ……………………………………………………
-          Kepribadian / Mentalitas                    : ………………………………………………
-          Kreatifitas                                           : ……………………………………………………
-          Pengabdian                                         : …………………………………………………………

NO
PERISTIWA PENTING
TANGGAL
TEMPAT

Dilantik Siaga
Menjadi Siaga Mula
Menjadi Siaga Bantu
Menjadi Siaga Tata
Menjadi Siaga Garuda

Naik Golongan Penggalang
Dilantik Penggalang
Menjadi Penggalang Ramu
Menjadi Penggalang Rakit
Menjadi Penggalang Terap
Menjadi Penggalang Garuda

Naik Golongan Penegak
Memasuki masa tamu
Dilantik Penegak
Menjadi Penegak Bantara
Menjadi Penegak Laksana
Menjadi Penegak Garuda

Naik Golongan Pandega
Selesai menjadi Pandega ( usia 25 Tahun )



10.     Kegiatan Kepramukaan / Kegiatan lain yang pernah diikuti :
a.       ………………………………………………
b.      ………………………………………………
c.       ………………………………………………
11.     Penyakit / ngangguan kesehatan yang pernah dialami ………………………………
12.     Mutasi anggota tanggal …………………………………..